作者 马雅春

　　每年的10月28日为“男性健康日”，“关注男性生殖健康”、“关心男性健康从勃起功能障碍开始”正逐渐成为社会的共识。

　　人类得以生存繁衍的基础是生殖，人类健康的核心和社会文明进步的标志是生殖健康。然而，我国和世界各国一样，目前生殖健康的状况相当严峻，尤其是男性生殖健康更不容乐观。

　　现代医学“重女轻男”

　　自然界和人类社会是一个相互依存、相互制约、气象万千和错综复杂的整体，其中最巧妙的一对，莫过于男女了。有人曾形象地比喻说，“男”字那刚劲有力的一撇，决定了男性在社会生活中的重要地位，同时也决定了男人即“难人”。在社会上，男性站在社会建设和改革开放的前沿，而且井下作业等有毒、有害的重活也主要由男性担任；在家庭中，男性是保护后代正常成长的主力；在生殖上，男性必须具备正常的性功能，才能完成生殖繁衍的功能。虽然男性在社会生活中扮演着重要的角色，但在现实生活中并没有得到相应的重视。最令人难以理解的是，人类发现精子的时间比发现卵子早一个半世纪，而妇科早在一百多年前，就已成为一门独立的学科，且逐步形成许多分支；但男科的成立却是近30年的事，多数医院的男科还归属于泌尿外科，是医学上少见的“重女轻男”现象。因此，男性即使有病，碍于经济、心理和社会的压力，由于男科发展的滞后，不能像女性那样轻松自如地就诊；加上男性不懂得关心自己，致使男性的生存质量比女性低。

　　男性不育症是世界卫生组织（WHO）提出的三大疾病之一

　　基于男性在社会生活中扮演重要角色，却没有得到相应的重视。随着时代的进步，生活压力的日益增加，环境的污染，致使男性的精子质量、数量的不断下降，男性不育症的发病率在不断上升，引起WHO的重视。WHO提出，男性不育症、心血管疾病、癌症是困扰人类的三大疾病，同时也决定把21世纪定为“生殖健康世纪”。目前，男性不育症的研究工作，虽然取得很大的进展，但是由于种种原因，能够接受正规治疗，并取得疗效的毕竟是较少的一部分。人工授精等辅助生殖技术的发明和应用，无疑是男性不育的福音，但是随着治疗的普及，进一步的研究发现，绝大多数无精、少精、弱精的患者，他们有可能存在着染色体的异常，甚至影响其下一代，况且男性不育症的遗传缺陷问题尚未解决，完全有可能使子辈重演父辈的悲剧。摆在我们面前的任务是要继续探索男性不育症的发病机理，保证我们的后代，一代比一代质量更高。

　　另外，勃起功能障碍(ED)也是困扰男性的一个重要问题，它的发生发展与男性在社会生活中扮演的重要角色是分不开的。过去一直认为生理性占绝大多数，现在经研究证明，大多数是器质性或与心理性并存。它的产生往往是男性躯体疾病、心理障碍、社会适应性偏差和药物的副作用引起的一个重要的局部信号。因此，要保证男性的性功能正常，应该从男性的生活等多方面进行整体调整，正如“关注男性健康从ED开始”一样。

　　男性更年期是被现代医学遗忘的角落

　　众所周知，女性的更年期是以月经为标志。男性无月经可言，因此，男性更年期不但为现代医学所遗忘，就是连从事男科的医务人员也很少关注。我国老年学会规定：更年期为45~59岁。随着年龄的增长，机体的代谢和内分泌功能出现生理性的衰退，由于男子性腺机能的衰老过程比女性卵巢的衰老过程缓慢，体内睾丸酮水平的降低也不像女性激素水平的降低那样急骤，加上男子的植物神经系统能较好地调节与代偿，因此，多数人能平稳地度过此期而不发生症状，仅少数人表现出精神神经功能紊乱和性功能障碍等一系列症状，称为男性更年期综合征。可见男性的这一阶段是人生的一个重要时期，是精力充沛、富于创新、多出成果的时期，如何让他们平安度过这多事之秋，是全体医务人员特别是男科工作者责无旁贷的事情。

　　男性生殖健康，并不仅仅是男人们的问题，而是关系到整个社会进步的大问题，愿社会多多关注男人。